重點領(lǐng)域取得不同程度進展

三個報告都認為，擴大醫(yī)療保險覆蓋面和健全基層醫(yī)療服務(wù)體系取得了巨大成就，但醫(yī)療服務(wù)供方改革進展有限，特別是公立醫(yī)院改革仍處于試點階段。

基本醫(yī)保覆蓋面大幅提高。世界衛(wèi)生組織報告提出，全民醫(yī)保覆蓋率包括三個維度，即覆蓋人數(shù)、服務(wù)范圍和自付比例，中國三種基本醫(yī)保計劃在上述方面取得了不同程度的成效。美國國際戰(zhàn)略研究中心報告認為，中國正在以歷史上罕見的速度和方式推進基本醫(yī)保的廣泛覆蓋，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)超過12億，提前達到90%覆蓋率的目標，支付體系也逐步由按項目付費向打包付費過渡。摩根銀行報告指出，新醫(yī)改以來，新農(nóng)合的作用已經(jīng)被廣泛認可和利用，受益人口增加了85%，覆蓋了96%的農(nóng)村人口。

基本藥物制度實施取得明顯成效。世界衛(wèi)生組織報告認為，實施基本藥物制度改革目標明確，成績斐然，基本藥物的質(zhì)量得到保證和提高；基本藥物零差率政策的實施，使這些藥物的零售價格大幅下降；采購制度的改革對改變藥品供應(yīng)鏈歷史問題造成影響。美國國際戰(zhàn)略研究中心報告指出，在中國實施基本藥物制度是一項制度創(chuàng)新，改革正在中國逐步推開，實施地區(qū)基本藥物價格平均下降25%—50%，居民獲得實惠。摩根銀行報告分析，實施基本藥物制度是中國對藥品生產(chǎn)、使用、管理的重大舉措，基本藥物價格的下降，以及藥品生產(chǎn)流通企業(yè)的整合，將推動這些企業(yè)的效率提高和規(guī)范化管理。

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系重建力度加大。世界衛(wèi)生組織報告認為，在提高農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面，中國有堅定的政治承諾，有清晰的愿景為基礎(chǔ)，有深思熟慮的戰(zhàn)略做支持，其中包括加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、增加專業(yè)衛(wèi)生人員的數(shù)量、合理配置醫(yī)務(wù)人員，尤其是增加農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)生。美國國際戰(zhàn)略研究中心報告分析，中國政府對農(nóng)村和城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施建設(shè)的投入是前所未有的，8500億元的一半用于加強公共衛(wèi)生服務(wù)，更新農(nóng)村和城市的基層衛(wèi)生設(shè)施，并培訓(xùn)全科醫(yī)生。摩根銀行報告則指出，本次醫(yī)改中央政府關(guān)注的一個重點，即減少城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不平衡，中央政府的資金分配給更加需要的地區(qū)和社會經(jīng)濟群體，給予農(nóng)村衛(wèi)生體系更多的關(guān)注。