?中國江蘇網(wǎng)3月5日訊 看病難、看病貴”問題一直是全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，而“先看病后付費(fèi)”則被看作是深化醫(yī)改的破冰之旅。今天，記者就此采訪了全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所病理科主任孫建方教授。孫建方認(rèn)為，“先看病后付費(fèi)”制度的實(shí)行需要首先解決一些現(xiàn)實(shí)難題。

?“這個(gè)制度在試點(diǎn)過程中暴露出一些問題，比如，有沒有可能發(fā)生欠費(fèi)‘逃單’？如果欠費(fèi)比例很高，醫(yī)院肯定不愿實(shí)行下去?！睋?jù)孫建方委員了解，事實(shí)上，滬上某家三級(jí)醫(yī)院開展試點(diǎn)后，“逃單”率一度高達(dá)30%，而另一家醫(yī)院的數(shù)據(jù)表明，每月“逃單”門診患者均有數(shù)百人?！霸僬撸F(xiàn)在有新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種保險(xiǎn)，其支付方式都不一樣，醫(yī)院操辦起來存在一定困難。此外，現(xiàn)在尚未實(shí)行跨省就醫(yī)的醫(yī)保支付，外省病人又將如何支付？”孫建方認(rèn)為，只有這些問題解決了，“先看病后付費(fèi)”制度才能夠?qū)嵭邢氯ァ?/p>

?“從長遠(yuǎn)來看，保障體系水平的提高非常重要，保障水平高了，大家的支付能力就提高了，欠費(fèi)自然也就少了?！睂O建方同時(shí)建議，可考慮將多種形式的醫(yī)保統(tǒng)歸成一個(gè)全民醫(yī)保體系，讓所有人享受同樣待遇，“既體現(xiàn)公平，也更利于社會(huì)和諧”。另外，要建立一個(gè)有效制約醫(yī)患雙方的誠信體系，完善國家征信制度，對惡意“逃單”者給予一定程度的懲戒，讓“先看病后付錢”制度的維持更具可持續(xù)性。除此外，也可在制度上作一些創(chuàng)新，比如，引入第三方支付方式。醫(yī)院向第三方支付一定的費(fèi)用，如果發(fā)生欠費(fèi)，由第三方支付等。

?“無論如何，先看病后付費(fèi)的大方向確定無疑，目前應(yīng)該循序漸進(jìn)，果斷推進(jìn)。多設(shè)身處地地感受民眾的看病苦楚，多直面和回應(yīng)民眾的醫(yī)改冀望，多嘗試有益的醫(yī)改探索，才能逐漸消除民眾看病難、看病貴的系統(tǒng)性難題。”孫建方說。