篩查精神病人尊重事實還是尊重指標?
www.fjnet.cn?2013-10-10 11:24? 葉祝頤?來源:東南網 我來說兩句
去年9月,鄭州市衛(wèi)生局下發(fā)文件,規(guī)定各轄區(qū)篩查發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者任務數(shù)不低于轄區(qū)常住人口數(shù)的2‰。這個比例據說已經低于上級規(guī)定的標準。各個社區(qū)的基層醫(yī)護人員被要求篩查本轄區(qū)內的重性精神疾病患者,人數(shù)不低于轄區(qū)人口總數(shù)的2‰。這意味著他們要在1000個人中至少找到2個重性精神病。這個任務被納入衛(wèi)生部門對社區(qū)醫(yī)院的考評中,完不成認為面臨上級的扣分督導。(10月9日《南方都市報》) 在“武瘋子”隨意傷人的年代,如果精神病人特別是重性精神病人得不到及時收治,不僅對精神病人不利,也會給社會帶來安全隱患。按照原衛(wèi)生部辦公廳2012年7月6日印發(fā)的《重性精神疾病管理治療工作考核評估方案》的通知, 2012、2013、2014、2015年患者檢出率分別達2.5‰、3‰、3.5‰、4‰的要求,每少0 .5‰,東、中、西部省份分別扣4、3、2分。平心而論,鄭州市規(guī)定各轄區(qū)篩查發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者任務數(shù)不低于轄區(qū)常住人口數(shù)的2‰,這個比例要求并不高。但是筆者注意到,按指標攤派精神病人的做法在網上引來板磚一片。 衛(wèi)生部門下達精神病人指標的本意是調動基層發(fā)現(xiàn)、收治精神病人的積極性,避免精神病人流落社會,危害公共安全,但是盲目下達精神病人指標,則可能帶來一些負面影響。從全國范圍來講,原衛(wèi)生部下達的篩查發(fā)現(xiàn)重性精神病人的比例或許比較合適。問題是,精神病人并非按每個社區(qū)單元平均分布的,精神病人還存在異地流動的情況。精神病還有輕度、重度之分,相關部門將精神病人指標量化到每一個基層社區(qū),讓那些精神病人數(shù)量較少的社區(qū)如何是好?據鄭州市豐產路林科社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人介紹,該社區(qū)應該完成的指標是71個,而他們找到的精神病人只有12個,距離71人的目標差距很大。這不是逼著基層造假,讓正常人“被精神病”嗎?筆者這樣說并非空穴來風,據報道介紹,在有的社區(qū),就出現(xiàn)了把一些輕度精神病人登記造冊湊數(shù)的情況。即便衛(wèi)生部門不硬性收治輕度精神病人與“被精神病人”,把人家的姓名、住址、電話、家庭成員等信息都填報上去,一旦信息泄露,將會給人帶來嚴重的精神傷害,正常人也可能會鬧出精神病。 而對于一些精神病人較多的社區(qū),他們可以比較容易地完成任務。如果他們抱著“多一事不如少一事”的心態(tài),完成精神病人篩查發(fā)現(xiàn)任務以后,不再“發(fā)現(xiàn)”新的精神病人,對本該收治的精神病人不聞不問,造成社會危害,怎么辦? 因此,我的觀點是,精神病人確實需要登記在冊,及時予以治療,但是篩查、收治精神病人的原則應該是尊重事實、依法辦事,該收治的一個不能少;不該收治的,家屬有監(jiān)護能力的,一個也不能多。相關部門只有注意政策的嚴密性、科學性,打破指標依賴,才能避免攤派精神病人之類“好心辦壞事”的情況。 |
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