10月23日，全國人大常委會(huì)三審精神衛(wèi)生法草案。草案規(guī)定精神病人住院治療實(shí)行自愿原則。（10月24日《新京報(bào)》）

規(guī)定精神病人住院治療實(shí)行自愿原則制，比過去的“強(qiáng)制治療”是一大進(jìn)步。但是病人是否患有精神障礙、是否需要住院治療，是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出的診斷結(jié)論為依據(jù)的，因此，還是難以防范其他外力干預(yù)診斷、使醫(yī)療以外目的“被自愿”收治“患者”。

不將患者環(huán)境因素考慮在內(nèi)的精神病診斷，是許多利用強(qiáng)行收治來排除異己甚至打擊報(bào)復(fù)的“被精神病”屢屢發(fā)生的體制性、技術(shù)性土壤。改變單一的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及從細(xì)節(jié)處防范環(huán)境因素，才是精神衛(wèi)生立法的重點(diǎn)。

除了精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格依條件和程序作出判定外，還應(yīng)規(guī)定，對存疑病情，需指定精神病專家組成會(huì)診小組作出診斷意見，并對診斷意見與治療全程負(fù)責(zé)。對那種可能存在蓄意迫害等復(fù)雜背景的，即使有監(jiān)護(hù)人陪同，也需當(dāng)事人指定的三名以上親友到場，否則鑒定機(jī)構(gòu)有權(quán)拒診與拒絕收治。

此外，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對就診者在醫(yī)院期間的安全負(fù)責(zé)。對不能確診或直接排除精神疾病的人員，應(yīng)在合理候診時(shí)間結(jié)束后由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)其安全離開。無故留置的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其后果負(fù)主要責(zé)任。對因“被精神病”提起侵權(quán)訴訟的案件中存在鑒定機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員過失的，一律追究鑒定機(jī)構(gòu)和診斷醫(yī)生的法律責(zé)任。

當(dāng)然，還要防止一種特殊情況，即精神病患者不愿住院，又因家庭經(jīng)濟(jì)等多種原因無法在不入院情況下得到治療且還會(huì)傷害他人，立法中應(yīng)對疑似患者所在單位、社區(qū)和監(jiān)護(hù)人的干預(yù)治療作出具體的規(guī)定。