談判“貴族藥”

而以原研專利藥為主的跨國藥企,將毫無疑問成為這一制度最先的體驗者。

“能否進入談判機制,要看這些專利藥是否符合四大基本原則,即第一是專利藥,存在供給方壟斷的情況;第二價格較高;第三療效確切,具有臨床價值;第四,還不在醫(yī)保目錄內?！比吮２可绫Ｋt(yī)保室副主任董朝暉此前就此話題接受本報采訪時透露。

事實上,民間對于跨國藥企產(chǎn)品降價的呼聲也一直存在——一方面,這些藥品療效顯著;但另一方面,也正是因為其在研發(fā)階段投入了大量成本,為鼓勵創(chuàng)新,這些原研制藥品也具備了高定價的權利。

“如果這個方案能確定下來肯定是一件好事,這樣我們的公眾能更多地使用到更好的藥品,對企業(yè)來說,也能進入到更大的市場?！弊蛉?跨國藥企行業(yè)代表、中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(RDPAC)發(fā)言人左玉增回答《第一財經(jīng)日報》。

而在2010年,人社部將部分跨國制藥公司的高質量藥品引入醫(yī)保的嘗試中,美國禮來、美國輝瑞、瑞士羅氏和南京先聲等在內的多家制藥公司,都曾不同程度參與醫(yī)保談判的試點工作。

“其實各地現(xiàn)在也都在做藥價談判的工作了,因為每個地區(qū)的醫(yī)保付費能力不同,所以談判的原則和品種也有所區(qū)別。”前述人士談道。

公開資料顯示,2013年以來,江蘇、浙江等經(jīng)濟發(fā)達的省份開始嘗試省級的高價藥物價格談判。

2014年12月,浙江省人社保將31個高值藥品納入該省大病保險特殊用藥談判范圍,以切實解決參保人員罹患重特大疾病的特殊用藥問題,超過一半的為外資品牌,諾華、禮來、輝瑞、拜耳等均榜上有名;國內企業(yè)入圍的則有百泰藥業(yè)、蘭生股份參股的中信國健、江蘇奧賽康、正大天晴、江蘇豪森藥業(yè)等。

而北京、青島、江西等地也開始引入醫(yī)保談判機制——此前江西省人社廳官員就介紹,該省納入醫(yī)保范圍的5種特殊藥品,通過啟動談判機制,總價將降到1.59億元,降價幅度約為14.5%,在這批獲邀談判的廠家中,有21家屬于外資公司。

2014年12月,江西省首次通過談判機制將特藥納入醫(yī)保,共有甲磺酸伊馬替尼膠囊(片)、注射用培美曲塞二鈉、重組人血管內抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗和注射用雷替曲塞等5種、共10個品規(guī)。上述藥品主要用于白血病、肺癌、乳腺癌等的治療。

江蘇省的特藥制度自2013年1月1日起實施,醫(yī)保部門與藥品生產(chǎn)企業(yè)談判議價,之后陸續(xù)將赫賽汀、格列衛(wèi)、達希納三種抗腫瘤治療藥品納入醫(yī)保基金支付范圍。據(jù)報道,截至2014年10月,全省共有約3900名大病患者得到了特藥保障,成為該項政策的受益者。

對此,復旦大學公共衛(wèi)生學院教授、上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)評價認為:“創(chuàng)新藥物的定價政策,從藥廠的角度來講,是希望提高新藥的市場可及性和企業(yè)的收入;支付方則是為了控制價格,根據(jù)社會意愿支付和支付的能力,為衛(wèi)生服務提供合理的藥價,最終達到鼓勵進一步藥品創(chuàng)新的雙贏政策。”