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      如何處理胎兒死亡醫(yī)療事故
      fzmjx.cn?2011-04-27 07:59? ?來(lái)源:中律網(wǎng)    我來(lái)說(shuō)兩句

      ?案例:

      小趙懷孕后一直在某婦幼保健醫(yī)院檢查。隨著腹部一日一日的隆起,小趙期待著小寶寶的誕生。預(yù)產(chǎn)期到了,小趙住進(jìn)了某婦幼保健醫(yī)院。小趙十月懷胎并沒(méi)有結(jié)果,她的小寶寶并沒(méi)有如她所愿呱呱墜地,她為人母的希望落了空。因?yàn)樗碌氖撬捞?。小趙接受不了在她身體內(nèi)孕育的小生命在沒(méi)有出娘胎就消失了的現(xiàn)實(shí)。回想了生產(chǎn)的整個(gè)過(guò)程,她認(rèn)為某婦幼保健醫(yī)院對(duì)胎兒的死亡負(fù)有不可推卸的責(zé)任。

      但某婦幼保健醫(yī)院認(rèn)為,從受精到胎兒分娩,胎兒與母體之間始終處于動(dòng)態(tài)的、互相排斥和共同生存之對(duì)立統(tǒng)一的矛盾體系中,隨時(shí)都存在著妊娠或繼續(xù)或終止,這樣兩種完全相反結(jié)果發(fā)生的可能性。如部分臍帶繞頸的胎兒,在妊娠期間,胎兒飄浮于羊水之中,臍帶雖繞頸,但松馳,不影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和胎位。但在分娩時(shí),隨著宮縮,胎兒進(jìn)入產(chǎn)道,臍帶拉直、繃緊,縊勒胎兒頸部導(dǎo)致其死亡。這一質(zhì)的變化,可在瞬間內(nèi)發(fā)生,他人無(wú)法阻止。事實(shí)上導(dǎo)致胎兒死于宮內(nèi)的原因極其復(fù)雜,僅臨床產(chǎn)科最常見(jiàn)的胎死原因就超過(guò)百余種。其中既有緣自孕婦生理和病理方面的,也有緣自胎兒自身的;既有自然因素,又有人為因素;既有直接因素,又有間接因素。甚至還包括心理、社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)等非生物學(xué)因素。因此必須對(duì)胎死宮內(nèi)的性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格界定,客觀公正的區(qū)分醫(yī)源性因素與非醫(yī)源性因素,特別是對(duì)臨產(chǎn)胎兒的死亡原因分析。為弄清胎兒死亡原因,醫(yī)院建議對(duì)胎兒進(jìn)行尸體解剖并進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。為死去的胎兒討個(gè)說(shuō)法,小趙同意了醫(yī)院的建議。

      不久,胎兒的尸檢報(bào)告出來(lái)了。該報(bào)告分析:該胎兒有臍帶繞頸一周史,病理檢查見(jiàn)臍血管壁炎癥,臍靜脈內(nèi)血栓形成,胎盤灶性梗死、炎癥,兩肺淤血、水腫,羊水吸入、灶性炎癥。根據(jù)病史及尸檢所見(jiàn)分析,該胎兒系宮內(nèi)感染致臍血管炎癥,血栓形成引起胎盤灶性梗死、炎癥造成缺氧致羊水吸入性肺炎死亡。

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