屬于制度設(shè)計(jì)方面的原因，有關(guān)方面應(yīng)該在廣泛征求公眾意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，合理確定醫(yī)保基金的結(jié)余比例，調(diào)整個(gè)人起付標(biāo)準(zhǔn)等；屬于管理方面的原因，有關(guān)方面應(yīng)強(qiáng)化管理流程，加強(qiáng)資金的使用監(jiān)督，并定期向社會(huì)公布審計(jì)結(jié)果，公開(kāi)透明，便于群眾監(jiān)督；如果存在人為挪用和非法侵占行為的，應(yīng)嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。

據(jù)新華社3月16日?qǐng)?bào)道，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)人員和資金投入不足，是導(dǎo)致人們看病難、報(bào)銷(xiāo)難的重要原因。然而，廣東省一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，截至2013年底，廣東醫(yī)?；鹄塾?jì)結(jié)余1230億元，其中廣州市醫(yī)保基金結(jié)余約563億元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)此，廣州市醫(yī)保局局長(zhǎng)透露，廣州將把更多新的醫(yī)療技術(shù)和診療服務(wù)納入醫(yī)療保障范疇，通過(guò)提升保障水平，每年按5%~7%的比例減少基金結(jié)余率，3年內(nèi)應(yīng)該可以達(dá)到國(guó)家規(guī)定的水平。

對(duì)于醫(yī)保資金是否結(jié)余，人社部指導(dǎo)意見(jiàn)給出的標(biāo)準(zhǔn)是6至9個(gè)月的平均支付水平，超過(guò)15個(gè)月平均支付水平為結(jié)余過(guò)多。廣東省2012年的醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余額達(dá)到了約25個(gè)月的平均支付水平，超過(guò)了國(guó)家規(guī)定的控制標(biāo)準(zhǔn)。不過(guò)，來(lái)自人社部的消息稱(chēng)，就全國(guó)而言，目前不存在醫(yī)保結(jié)余過(guò)多花不出去的問(wèn)題。因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)?；鸾Y(jié)余地區(qū)之間不平衡，一些勞動(dòng)力流入大省結(jié)余比較多，京津等地的醫(yī)保基金收支基本平衡，部分省份則出現(xiàn)了當(dāng)期支大于收的狀況。

厘清醫(yī)?；鸪c不超，只是問(wèn)題的一個(gè)方面，更重要的方面是，醫(yī)?；鹗欠裾嬲l(fā)揮出應(yīng)有的作用。從今年兩會(huì)一些代表委員的建議看，無(wú)論是醫(yī)?；鸫嬖诮Y(jié)余的省份，還是醫(yī)?；鸹酒胶饣蛘咧Т笥谑盏氖》?，一些地方的“救命錢(qián)”確實(shí)沒(méi)有發(fā)揮出應(yīng)有作用，有的甚至被不當(dāng)使用，比如，有的被挪作他用或是被惡意侵占。

據(jù)調(diào)查，醫(yī)?；鹉壳按嬖诘膯?wèn)題：一是能夠支付門(mén)診費(fèi)用的個(gè)人賬戶金額少，大部分門(mén)診費(fèi)用仍需個(gè)人埋單。二是支付限額低。按照醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的分?jǐn)傄?guī)定，個(gè)人門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用的比例低，即使個(gè)人醫(yī)保賬戶有剩余也不能隨意支付。三是綜合報(bào)銷(xiāo)比例低。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線高，大部分人一年需要支付的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)不到報(bào)銷(xiāo)的起付線，醫(yī)保賬戶中的資金被沉淀。如果再加上醫(yī)?；鸨慌灿没虿环ㄇ终嫉默F(xiàn)象，醫(yī)保基金的管理現(xiàn)狀確實(shí)存在一些不能令人滿意的現(xiàn)象。

讓“救命錢(qián)”承擔(dān)其救命的責(zé)任，關(guān)乎公眾的健康保障，公眾對(duì)此關(guān)切甚大。因此，醫(yī)?；疬^(guò)度結(jié)余和被不當(dāng)使用的問(wèn)題，到了該正視并解決的時(shí)候了。

對(duì)于醫(yī)?；鸾Y(jié)余的問(wèn)題，希望相關(guān)方面分類(lèi)解決。其中，屬于制度設(shè)計(jì)方面的原因，有關(guān)方面應(yīng)該有針對(duì)性地修改完善相關(guān)制度，在廣泛征求公眾意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，合理確定醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余比例，調(diào)整個(gè)人起付標(biāo)準(zhǔn)等，提高醫(yī)保基金的利用率，把本該花的錢(qián)花出去，減少公眾負(fù)擔(dān)；屬于管理方面的原因，有關(guān)方面應(yīng)強(qiáng)化管理流程，加強(qiáng)資金的使用監(jiān)督，并定期向社會(huì)公布審計(jì)結(jié)果，公開(kāi)透明，便于群眾監(jiān)督，防范“救命錢(qián)”的不當(dāng)流失；如果存在人為挪用和非法侵占行為的，應(yīng)嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。