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      移居英美朋友回國就醫(yī)為哪般

      www.fjnet.cn?2013-10-17 10:19? 任海軍?來源:新華每日電訊 我來說兩句

      幾位移居美英兩國的朋友近來選擇回國就醫(yī),讓人頗費思量。我詢問后,他們吐槽道,所在國雖醫(yī)學(xué)發(fā)達,但要么治療價格太貴,要么預(yù)約周期太長,在性價比等某些方面,有時回國看病更為劃算。

      我其實也有同感。如果沒有醫(yī)保,在美國看病實在貴得嚇人。駐美國首都華盛頓期間,我的愛人曾因不小心劃破手,到一家醫(yī)院的急診室打了支破傷風(fēng)針,事后寄來的賬單竟超過800多美元,約合5000元人民幣。收到賬單時,我倆都驚呆了。說句難聽話,這簡直是搶錢。

      英國多年來也存在醫(yī)療資源浪費嚴(yán)重、看病預(yù)約排長隊,對患者需求反應(yīng)慢等問題。2011年,英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)爆出丑聞:為削減開支、降低成本、營造財政業(yè)績,英格蘭斯塔福德郡醫(yī)院的許多病患甚至沒有得到最基本的醫(yī)療救護。此事曾在英國引起軒然大波,直接推動了英國醫(yī)改。

      可以說,醫(yī)改在不少國家都具有緊迫性,但因事情復(fù)雜,牽涉面又廣,真正改起來卻是眾口難調(diào),難讓所有人滿意。因此,醫(yī)改格外需要凝聚各方智慧,需要制度創(chuàng)新。一些國家的探索或為他山之石。

      例如,如何更合理地體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值?這一直是美國醫(yī)改的老大難。美國政府的計劃是按績效對醫(yī)生付酬,結(jié)合短中長期療效、服務(wù)態(tài)度等綜合考量,以不斷提高醫(yī)療服務(wù)績效。但具體怎么做,至今仍在摸著石頭過河。奧巴馬政府為此在醫(yī)改法案中提出,在衛(wèi)生與公眾服務(wù)部成立一個新部門,名稱就是“按績效支付創(chuàng)新研究中心”。

      英國于2011年全面推行醫(yī)改,允許私營機構(gòu)和定點醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)方面展開競爭,同時賦予社區(qū)全科醫(yī)生更大權(quán)力。不過,英國醫(yī)改的結(jié)果仍是眾口難調(diào),有人稱贊節(jié)省了經(jīng)費,提高了效率,也有人擔(dān)心醫(yī)療水平因此降低。

      不過,各國醫(yī)改雖然重點不同,有一個共識是明確的,那就是醫(yī)改本身不是目標(biāo),而是手段。而從世界范圍看,各國醫(yī)改又無外乎這樣幾大目標(biāo):一是看病不貴,二是看病不難,三是安全有效,四是提高預(yù)防醫(yī)學(xué)水平,讓人民更健康,求醫(yī)問藥的人少了,醫(yī)院的負(fù)擔(dān)自然就會減輕。歐美許多國家近年大力抓兒童肥胖問題,實際也著眼于此。

      各國醫(yī)改的經(jīng)驗與教訓(xùn)還表明,醫(yī)改的關(guān)鍵是改革體制機制,因此政府的頂層設(shè)計非常重要。長期研究我國醫(yī)改的原哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授劉遠立曾向記者建議說,中國應(yīng)成立公立醫(yī)院改革中心,幫助政府做些前期研究,提供若干可選擇的方案,從而提高醫(yī)改的決策效率。

      醫(yī)改雖然是一個世界性難題,但卻無從也不能回避,因為它直接關(guān)系到國家的發(fā)展與國民的福祉。改好了,利國利民;改不好,甚至可能成為穩(wěn)定的隱患與發(fā)展的障礙。對醫(yī)改中存在的體制機制問題,尤其需要有膽有識的技術(shù)創(chuàng)新和制度創(chuàng)新。

      • 責(zé)任編輯:林錦
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