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      0.23個(gè)醫(yī)生如何保障1000個(gè)孩子健康

      www.fjnet.cn?2013-03-11 09:00? 練洪洋?來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào) 我來(lái)說(shuō)兩句

      兒科醫(yī)生短缺,和醫(yī)療領(lǐng)域存在的其他問(wèn)題一樣,大多是醫(yī)療過(guò)度市場(chǎng)化、過(guò)度依賴(lài)市場(chǎng)手段調(diào)解醫(yī)療服務(wù)關(guān)系所致。在公眾增加醫(yī)療支出有限的情況下,需要公共財(cái)政的投入。

      全國(guó)人大代表、首都兒科研究所病毒研究室主任錢(qián)淵表示,根據(jù)2005年的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,每1000個(gè)兒童只有0.23個(gè)兒科醫(yī)生,而發(fā)達(dá)國(guó)家是1.36個(gè)。對(duì)多個(gè)醫(yī)院進(jìn)行的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,兒科醫(yī)生的人均日門(mén)、急診量達(dá)到每個(gè)醫(yī)生50~60個(gè)孩子,在高峰時(shí)是100個(gè)病人。

      帶小孩子去看病,絕對(duì)是一件令城市年輕父母生畏的苦差,一個(gè)字就是“擠”,兩個(gè)字就是“排隊(duì)”。掛號(hào)、看病、交款、取藥、打針……一輪輪的隊(duì)排下來(lái),一天就過(guò)去了。0.23個(gè)兒科醫(yī)生如何保障1000個(gè)孩子健康?不排隊(duì)才怪。

      “兒科醫(yī)生荒”冰凍三尺,非一日之寒。原因也并不復(fù)雜,直指兒科醫(yī)生的待遇。兒童病種相對(duì)單純,輔助檢查少、用藥量比較?。粌嚎剖召M(fèi)相對(duì)較低,僅按照成人收費(fèi)相對(duì)減少的原則定價(jià);此外,兒科人力成本高。醫(yī)院若按科室經(jīng)濟(jì)收入定績(jī)效,兒科醫(yī)生、護(hù)士的獎(jiǎng)金肯定偏低。

      收入少也就罷了,技術(shù)、責(zé)任、壓力反而更大。現(xiàn)在的孩子,多半是獨(dú)生子女,父母的掌上明珠,捧在手上怕摔著,含在嘴里怕化了,對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的要求更高。一些年輕父母見(jiàn)不得孩子受一點(diǎn)委屈,小小糾紛便將其發(fā)上微博,鬧得滿(mǎn)城風(fēng)雨,給醫(yī)務(wù)工作者造成巨大的困境,致使不少醫(yī)生“談兒色變”,避之則吉。“8毛錢(qián)治好10萬(wàn)元的病”就是一個(gè)典型的例子。

      圈內(nèi)人一語(yǔ)雙關(guān)地將兒科說(shuō)成“小兒科”,兒科不但在醫(yī)院不受重視,其學(xué)科地位亦受波及,被視為“雞肋”。為了拓寬專(zhuān)業(yè)面,教育部1998年在《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄》的調(diào)整中,將兒科專(zhuān)業(yè)作為調(diào)整專(zhuān)業(yè),于1999年起停止招生。隨后,中國(guó)兒科醫(yī)生的搖籃紛紛關(guān)閉。兒科醫(yī)生的現(xiàn)實(shí)困境,最終通過(guò)教育市場(chǎng)化的手段,傳導(dǎo)到人才培養(yǎng)層面,而人才供應(yīng)不足又進(jìn)一步惡化了短缺情況,使得這個(gè)行業(yè)陷入惡性循環(huán)之中。

      兒童是人類(lèi)的未來(lái),是社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要資源。兒童的發(fā)展,是國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與文明進(jìn)步的側(cè)影。國(guó)務(wù)院于2011年8月印發(fā)的《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》其總目標(biāo)第一句就是“完善覆蓋城鄉(xiāng)兒童的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高兒童身心健康水平”。顯然,每1000個(gè)中國(guó)兒童只有0.23個(gè)兒科醫(yī)生的現(xiàn)狀,與這一宏旨是有差距的。

      兒科醫(yī)生短缺,和醫(yī)療領(lǐng)域存在的其他問(wèn)題一樣,大多是醫(yī)療過(guò)度市場(chǎng)化、過(guò)度依賴(lài)市場(chǎng)手段調(diào)解醫(yī)療服務(wù)關(guān)系所致。兒童醫(yī)療收費(fèi)偏少——兒科醫(yī)生待遇差——沒(méi)人愿干兒科,利益關(guān)系如此赤裸地制造了兒科醫(yī)生供求失衡,值得醫(yī)療管理部門(mén)反思。在公眾增加醫(yī)療支出有限的情況下,兒童醫(yī)療保健服務(wù)呼喚行政手段的介入,需要公共財(cái)政的投入,以緩解醫(yī)患之間的利益對(duì)立關(guān)系。

      一方面要增加投入,加強(qiáng)兒童醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),保證二級(jí)以上綜合醫(yī)院和縣級(jí)以上婦幼保健院必須設(shè)置兒科,并增加兒童專(zhuān)業(yè)醫(yī)院數(shù)量;另一方面,加強(qiáng)兒童健康相關(guān)科學(xué)技術(shù)研究,促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化,推廣適宜技術(shù);鼓勵(lì)兒童專(zhuān)用藥品研發(fā)和生產(chǎn),完善兒童用藥目錄。同時(shí),提高兒科醫(yī)生待遇,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),迅速扭轉(zhuǎn)人才緊缺局面。

      • 責(zé)任編輯:唐麗萍
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