預(yù)約掛號(hào)非得中介機(jī)構(gòu)參與嗎

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www.fjnet.cn?2009-10-14 09:05? 陳守湖?來源：齊魯晚報(bào) 我來說兩句

醫(yī)療資源在一定階段內(nèi)是基本固定的，醫(yī)院如果不增加專家、不增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，而僅僅和中介機(jī)構(gòu)合作，是難以解決掛號(hào)難的。

10月13日新華網(wǎng)報(bào)道，《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》最終稿下發(fā)，該意見要求從今年11月起，所有公立三級(jí)醫(yī)院都要開展實(shí)名預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人明確表示，公立醫(yī)院均可與第三方中介合作開展預(yù)約掛號(hào)，但前提是收費(fèi)不得高于物價(jià)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

掛號(hào)難的確令患者很頭痛，掛專家號(hào)更是難上加難。鐘南山院士曾講過一個(gè)極端的例子：有個(gè)病人來找他看病，但病快痊愈了，鐘南山問病人為什么還來看，病人說，“我掛你的號(hào)兩年半才掛到，不看就虧啦！”這真是一個(gè)冷幽默！預(yù)約掛號(hào)當(dāng)然是解決掛號(hào)難的一個(gè)探索，但預(yù)約掛號(hào)真的非要中介參與嗎？我看未必。

醫(yī)療服務(wù)屬于公共資源，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性是醫(yī)改必須堅(jiān)持的方向，這已經(jīng)是一個(gè)社會(huì)共識(shí)。中介機(jī)構(gòu)參與預(yù)約掛號(hào)，看似能解決掛號(hào)難，但實(shí)際上，醫(yī)療資源在一定階段內(nèi)是基本固定的，醫(yī)院如果不增加專家、不增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，而僅僅和中介機(jī)構(gòu)合作，是難以解決掛號(hào)難的。

何況，中介機(jī)構(gòu)參與預(yù)約掛號(hào)，只不過是將醫(yī)療服務(wù)由以公益為主的醫(yī)院，向以追求利潤(rùn)最大化為主的中介機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。衛(wèi)生部門所謂“收費(fèi)不得高于物價(jià)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)”的表態(tài)，只能是中介服務(wù)的一種理想狀態(tài)。就算是收費(fèi)都由物價(jià)部門來決定，中介這個(gè)中間環(huán)節(jié)的存在，到底是方便了患者，還是加重了患者的負(fù)擔(dān)？

各大公立醫(yī)院專家號(hào)一號(hào)難求，倒號(hào)成為一些人的生財(cái)之道，已經(jīng)不是什么秘密。能夠參與預(yù)約掛號(hào)的中介機(jī)構(gòu)，應(yīng)具備什么資格、該由誰(shuí)來認(rèn)定，從目前來看，只能是醫(yī)院。利益一體的兩個(gè)機(jī)構(gòu)之間，難免存在貓膩。這并非是筆者的無端猜疑，而是資源稀缺的地方往往會(huì)產(chǎn)生尋租空間。

眾所周知，掛號(hào)難的實(shí)質(zhì)，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源分布不均或短缺。因此，只有社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的人才和設(shè)備水準(zhǔn)大幅提高，才可能避免“排號(hào)兩年半，瞅下鐘南山”這樣的冷幽默。中介機(jī)構(gòu)介入預(yù)約掛號(hào)，除了高調(diào)表明衛(wèi)生部門的確在為解決掛號(hào)難而努力，我看，恐怕沒有什么實(shí)質(zhì)意義。