六是高原冷損傷。包括高原凍傷、高原凍僵、高原凍瘡三種。高原凍傷可分為輕度凍傷和重度凍傷。傷員獲救后應(yīng)盡早脫離冷環(huán)境,進(jìn)入溫暖避風(fēng)場所、采取保暖措施。條件允許應(yīng)立即送醫(yī)院,做溫水快速復(fù)溫救治。嚴(yán)禁用冰雪揉搓、冷水浸泡、按摩捶打患部的錯(cuò)誤方法復(fù)溫,也嚴(yán)禁采用明火烘烤的方法復(fù)溫。這些錯(cuò)誤的復(fù)溫方法往往造成嚴(yán)重的組織丟失,預(yù)后極差。
高原凍僵威脅生命,重度不救治可致死。盡快脫離冷環(huán)境,現(xiàn)場救治搬動,一定要采取平臥位,以免引起循環(huán)衰竭。脫掉濕衣服,用毛毯、睡袋、棉被包裹病人,防止再受冷。病人應(yīng)立即送醫(yī)院救治。
高原凍瘡一般不造成永久性損害,但易復(fù)發(fā)。主要是做好保溫,脫掉潮濕、緊身的衣服、鞋襪,換干燥、潔凈、舒適的服裝。輕輕洗滌傷處并使之干燥。有條件時(shí)可外涂凍傷膏,如呋喃西林軟膏或磺胺嘧啶鋅霜。凍瘡不治療亦可自愈。凍傷與凍瘡的最大區(qū)別就在于,凍瘡發(fā)生時(shí)皮膚無凍結(jié)。
七是其他疾病,還應(yīng)與其他可出現(xiàn)急性高原反應(yīng)類似癥狀和體征的疾病相區(qū)別。如神經(jīng)官能癥、高原呼吸性堿中毒等。前者對高原的恐懼心理嚴(yán)重,經(jīng)暗示療法可使病情消失或緩解;后者可有類似神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),呼吸過快者易發(fā)生,經(jīng)血?dú)夥治隹勺麒b別。使患者保持安靜,吸氧,癥狀即消失。對嚴(yán)重頭痛、惡心患者,需排除腦血管意外、顱內(nèi)占位性病變或流行性腦膜炎。可通過休息、吸氧、高原加壓艙、高壓氧艙或服用新復(fù)方黨參片、紅景天制劑、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片等藥物進(jìn)行治療,重者原則上轉(zhuǎn)入低海拔地區(qū)救治。同時(shí),在高原地區(qū)要降低氧的消耗,必須限制飲酒、吸煙。
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