新華社上海5月24日電(記者 龔雯、仇逸)近日,多地傳來用于預(yù)防宮頸癌的四價(jià)人乳頭狀瘤病毒疫苗(以下簡稱HPV疫苗)接種困難的消息,與此同時(shí),“香港市場暫停供應(yīng)九價(jià)HPV疫苗”也引發(fā)社會(huì)多方關(guān)注。記者對(duì)此展開了調(diào)查。 “一苗難求”:跨國接種疫苗 “我從2017年末開始在家附近的社區(qū)衛(wèi)生中心預(yù)約接種四價(jià)HPV疫苗,等了快半年還沒消息,而上海還沒開始供應(yīng)最新獲批的九價(jià)HPV疫苗,索性就想去香港接種九價(jià)HPV疫苗?!鄙虾J忻駥O慧凝說。 可是在她聯(lián)系了幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)后發(fā)現(xiàn),香港的供應(yīng)情況也不容樂觀,有的人即便接種了第一針,也沒法保障按時(shí)接種第二針。因?yàn)榭吹缴磉呌信笥讶ロn國打疫苗,經(jīng)過一番考慮,她也選擇了這條路。 孫慧凝介紹,她在韓國一家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種了九價(jià)HPV疫苗,三針一共約80萬韓元(4700多元)。在接種第一針時(shí),她按要求付了全款,并收到一張標(biāo)有供應(yīng)商默沙東公司出具的書面證明。 據(jù)了解,在內(nèi)地,九價(jià)HPV疫苗適用于16到26歲女性接種,在香港該疫苗適用于9歲以上人群(不限男女),在韓國適用于9-26歲人群(不限男女)。盡管各地區(qū)疫苗的適用年齡不同,管理辦法可能也有差異,但是只要能打到,不少人寧愿“舍近求遠(yuǎn)”。 孫慧凝坦言,自己也想在國內(nèi)打疫苗,省時(shí)省力,但出國接種的主要原因就是不想等。從四價(jià)HPV疫苗排長隊(duì)的景象看,擔(dān)心九價(jià)HPV疫苗在國內(nèi)多地供應(yīng)后,也要等很久。值得一提的是,在這次“旅行”中,孫慧凝還偶遇了幾個(gè)和她年齡相仿的中國小伙伴,溝通下來發(fā)現(xiàn)大家的想法基本一致:“早打早安心”。 默沙東公司:將加快生產(chǎn)、提升產(chǎn)能 目前全球上市的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種,“價(jià)”代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類。二價(jià)疫苗可以預(yù)防HPV16和HPV18型病毒感染,四價(jià)疫苗可以預(yù)防6、11、16、18型HPV感染,九價(jià)疫苗則在四價(jià)的基礎(chǔ)上多預(yù)防五種。據(jù)介紹,二價(jià)和四價(jià)疫苗,能夠防控84.5%宮頸癌風(fēng)險(xiǎn),九價(jià)疫苗可以預(yù)防92.1%的宮頸癌。 其中,二價(jià)HPV疫苗由葛蘭素史克公司提供,四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗由默沙東公司提供。 ——默沙東公司在接受新華社“中國網(wǎng)事”記者采訪時(shí)表示,針對(duì)內(nèi)地四價(jià)、香港九價(jià)HPV疫苗短缺,將加快生產(chǎn)。疫苗生產(chǎn)流程復(fù)雜,生產(chǎn)周期長,在確保疫苗質(zhì)量與安全的前提下,公司正在加大投入,提升產(chǎn)能,加強(qiáng)對(duì)HPV疫苗的供應(yīng)能力。 按照默沙東公司的說法,自2017年11月以來,該公司的香港團(tuán)隊(duì)一直建議醫(yī)生為已經(jīng)接種第一劑HPV疫苗的消費(fèi)者保留后續(xù)針劑。目前,九價(jià)HPV疫苗仍在香港市場供應(yīng)。默沙東香港方面將及時(shí)公布進(jìn)一步信息。 ——默沙東方面表示,根據(jù)海南省第二類疫苗增補(bǔ)項(xiàng)目價(jià)格談判結(jié)果公示,九價(jià)HPV疫苗的中標(biāo)價(jià)格為1298元/支。當(dāng)前,各省市的招標(biāo)準(zhǔn)入工作正在商討中,一旦有更多確切信息,將以相關(guān)政府的公示及時(shí)告知公眾。 “此次九價(jià)HPV疫苗迅速獲批上市是基于相關(guān)監(jiān)管部門采納了九價(jià)HPV疫苗在海外市場上市前的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。目前,我們正在配合國家的要求,申請(qǐng)其他年齡組的臨床試驗(yàn)。”默沙東方面稱。 ——二價(jià)HPV疫苗沒有出現(xiàn)緊缺,目前市場供應(yīng)正常。葛蘭素史克方面表示,“希瑞適”自2017年7月上市以來,在適齡女性人群中接種情況反響良好。與阿里健康共同推出成人疫苗服務(wù)項(xiàng)目9個(gè)月來,通過網(wǎng)上咨詢的潛在接種者超過30萬,實(shí)際預(yù)約人群達(dá)到5萬。 “目前已經(jīng)完成全國28個(gè)省市的招標(biāo)工作,根據(jù)各省的招標(biāo)時(shí)間表,將完成剩余省份的招標(biāo)。中國是我們重點(diǎn)市場之一,將不遺余力地確保宮頸癌疫苗充足穩(wěn)定的供應(yīng),從而滿足廣大適齡女性的接種需求。”葛蘭素史克方面稱。 三級(jí)預(yù)防:篩查和早治仍不可或缺 作為嚴(yán)重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤,宮頸癌在全世界女性惡性腫瘤中發(fā)病率位居前列。上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所李智醫(yī)生表示,接種疫苗對(duì)于女性、特別是高危群體預(yù)防宮頸癌具有重要意義。 上海市第一婦嬰保健院宮頸科主任趙棟表示,接種HPV疫苗主要為預(yù)防高危人群(主要為年輕女性)感染高危型HPV,男性加入接種隊(duì)伍同樣能間接保護(hù)。 據(jù)了解,我國內(nèi)地先后批準(zhǔn)的二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗,分別適用于9到25歲、20到45歲、16到26歲的女性。疫苗通常分3次注射給藥,共6個(gè)月,才能有效。 對(duì)于部分疫苗的適用人群和未來能夠接種的時(shí)間表,很多人呼吁,雖然內(nèi)地九價(jià)HPV疫苗的獲批上市速度很快,但是希望九價(jià)HPV疫苗的適用年齡能加快放開,并能納入醫(yī)保。最重要的是,希望有關(guān)廠家能及時(shí)提高產(chǎn)能,滿足更多人群用藥需求。 在不少業(yè)內(nèi)專家看來, HPV病毒有上百種類型,無論哪種HPV疫苗,都無法覆蓋所有的致癌性HPV。從一級(jí)的疫苗接種、到二級(jí)的加強(qiáng)宮頸癌篩查和三級(jí)的早診早治,完善宮頸癌三級(jí)預(yù)防體系任重道遠(yuǎn)。 |