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電子病歷新規(guī)將于4月1日起施行
據(jù)新華社北京3月30日電(記者王賓) 規(guī)范電子病歷臨床使用和管理是推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)、保障醫(yī)療質(zhì)量安全的重要抓手。記者日前從國家衛(wèi)生計生委獲悉,為保證醫(yī)患雙方合法權(quán)益,4月1日起,我國將施行《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》,電子病歷的書寫與存儲、使用和封存等均需按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。 電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中,使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息,并能實(shí)現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄,是病歷的一種記錄形式,包括門(急)診病歷和住院病歷。 根據(jù)規(guī)范,門(急)診電子病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的,保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年;住院電子病歷保存時間自患者最后一次出院之日起不少于30年。 |
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