聯(lián)邦最高法院暫平奧巴馬醫(yī)改風(fēng)波
來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 2012-07-05 編輯:黃水來
共識(shí):醫(yī)改勢(shì)在必行 盡管醫(yī)改議題政治化趨勢(shì)暫時(shí)無解,并在大選年加強(qiáng)共振,但絕非只是競(jìng)選議題,而對(duì)美國(guó)民眾意義重大。無論對(duì)奧巴馬醫(yī)改方案支持與否,現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)體系非改不可是美國(guó)社會(huì)普遍共識(shí)。 美國(guó)醫(yī)保體制以由私營(yíng)部門提供的醫(yī)保項(xiàng)目為主,以政府提供的保障和補(bǔ)助項(xiàng)目為輔。整體而言,美國(guó)這個(gè)頭號(hào)大國(guó)的醫(yī)保體系在發(fā)達(dá)國(guó)家中并不占優(yōu)。 從公平看,據(jù)美國(guó)醫(yī)療和公眾服務(wù)部數(shù)據(jù),2010年美國(guó)1 .66億人通過雇主享有醫(yī)療保險(xiǎn),4660萬人享有ME D IC A R E,5360萬人享有M ED ICA ID,而4720萬人沒有任何醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)保覆蓋率為84.7%。 奧巴馬政府稱,隨著其整體醫(yī)改法案落實(shí),特別是“強(qiáng)制醫(yī)?!睏l款于2014年正式生效,預(yù)計(jì)3000萬沒有醫(yī)保的人群可借此享受醫(yī)保覆蓋。然而,美聯(lián)社撰文分析,仍會(huì)有為數(shù)眾多“高不成、低難就”的低收入群體難于享受到醫(yī)保覆蓋擴(kuò)大的實(shí)惠,預(yù)計(jì)2600萬人仍將缺少醫(yī)保———日益龐大的非法移民群體還不在此列,而這一群體正給美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)帶來日益增多的支出負(fù)擔(dān)。 從可承受角度看,在美國(guó)看過病的人恐怕都有切身體會(huì),就一個(gè)字———“貴”。美國(guó)2010年醫(yī)療總支出2.6萬億美元,約占當(dāng)年國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值18%,折合人均8402美元。 若在大型醫(yī)院就醫(yī),不僅醫(yī)生出診費(fèi)動(dòng)輒數(shù)百,醫(yī)院還要收取費(fèi)用,另須自行去獨(dú)立于醫(yī)院的藥房支付狗咬。僅以筆者親身經(jīng)歷為例,為了角膜劃傷后遺癥而前往急診,笑容可掬的醫(yī)生和護(hù)士前后出現(xiàn)不超過10分鐘,兩個(gè)禮拜后陸續(xù)就寄來共700美元醫(yī)療費(fèi)用,另須支付藥費(fèi)近百美元。由于筆者為駐外人員未購(gòu)買醫(yī)保,這些費(fèi)用不受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保覆蓋。 |
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