有關(guān)專家日前提醒,要想乙肝抗病毒治療取得較好的效果,乙肝優(yōu)化治療應(yīng)注重優(yōu)選病人、優(yōu)選藥物和優(yōu)化療效。
——優(yōu)選病人。中國工程院院士莊輝指出,乙肝抗病毒治療要嚴(yán)格篩選病人,不能無視患者是否有適應(yīng)癥就盲目進行抗病毒。“有些病人肝功能檢測轉(zhuǎn)氨酶正常,他們就是一個病毒攜帶者,不要治療。如果強行進行抗病毒治療,反而容易發(fā)生耐藥?!?/p>
——優(yōu)選藥物。乙肝患者在選用抗病毒藥物時,應(yīng)盡量做到“三方兼顧”:肝硬化肝癌少,不良反應(yīng)少,費用少。
專家指出,乙肝患者選藥時不僅要考慮短期療效,而是要牢記“減少肝硬化、肝癌的發(fā)生幾率”才是治療的終極目標(biāo)。此外,乙肝患者選擇抗病毒藥物時還應(yīng)盡量選擇那些上市時間長、使用人群廣、不良反應(yīng)少的藥物;同時要考慮經(jīng)濟因素,選擇自己至少能夠堅持2至3年的藥物。
——優(yōu)化療效。專家提醒,在抗病毒過程中,乙肝病人要堅持定期監(jiān)測和隨訪,這有利于臨床醫(yī)生根據(jù)療效及時調(diào)整治療方法,使病人取得更好的療效。
研究發(fā)現(xiàn),口服抗病毒藥物治療乙肝半年時,能有效預(yù)測療效和耐藥發(fā)生率:如果患者的HBV DNA小于10的3次方,說明可以繼續(xù)單藥治療;如果治療半年后,患者的HBV DNA仍大于10的3次方,預(yù)示療效不是很理想,遠(yuǎn)期可能發(fā)生耐藥。(東南網(wǎng)手機版)