簡(jiǎn)介：
前不久，20歲的小張第一次在省婦幼保健院孕檢，被查出空腹血糖嚴(yán)重超標(biāo)，糖化血紅蛋白達(dá)到了8.1%（孕前患糖尿病的女性，也應(yīng)控制到6.5%以下才能懷孕）。
接診醫(yī)生見(jiàn)狀馬上安排她住院治療。雖然治療后血糖有所改善，但在之后的胎兒系統(tǒng)排畸檢查時(shí)，小張腹中的胎兒還是被查出了心臟發(fā)育畸形。
醫(yī)生緊急提醒：如果孕前做個(gè)抽血檢查，就能發(fā)現(xiàn)自身糖尿病，待血糖調(diào)整正常再妊娠，就能避免因高血糖造成的胎兒畸形。
但可惜的是，小張和眾多育齡期女性一樣，孕前直接省略了孕前檢查。
受孕前后三個(gè)月是關(guān)鍵時(shí)期
據(jù)福建省婦幼保健院圍產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)科林娟介紹：
人群中孕前糖尿病知曉率僅1.2%，懷揣“隱形炸彈”妊娠隱患巨大。
一方面高血糖會(huì)增加孕婦難產(chǎn)、流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，且70%左右的妊娠糖尿病女性在未來(lái)10-25年間會(huì)發(fā)展為2型糖尿病；
另一方面，糖尿病母親所生的新生兒發(fā)生分娩損傷、早產(chǎn)、發(fā)育異常、未來(lái)患糖尿病的概率也增加，尤其是孕前血糖控制不良的糖尿病患者，孕期即使積極治療也很難達(dá)到預(yù)期效果。
孕產(chǎn)期和嬰幼兒時(shí)期是生命的起點(diǎn)，也是重點(diǎn)干預(yù)時(shí)期。
上世紀(jì)90年代，英國(guó)David Barker教授提出了“DOHaD學(xué)說(shuō)”，提出人類成年期一些疾?。?/p>
如肥胖、高血壓、2型糖尿病、心血管疾病等代謝綜合征，以及青春期行為問(wèn)題、精神疾患、多囊卵巢綜合征、不孕、不育等問(wèn)題，與胎兒時(shí)期營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育不良有關(guān)。
流行病學(xué)、臨床和基礎(chǔ)科學(xué)領(lǐng)域的研究也證明：
受孕前后三個(gè)月是優(yōu)化配子功能和早期胎盤(pán)發(fā)育的關(guān)鍵期，在此期間，父母不良生活方式可能會(huì)對(duì)子代心血管、代謝、免疫和神經(jīng)疾病的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生不利影響。
例如：
孕前夫婦雙方體內(nèi)攜帶遺傳物質(zhì)的配子（精子、卵子、受精卵）若長(zhǎng)時(shí)間“浸泡”在高糖環(huán)境中，遺傳物質(zhì)會(huì)發(fā)生改變，胎兒畸形、遺傳糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也隨之加大。
再如：
肥胖女性體內(nèi)炎性細(xì)胞因子、激素和代謝物等物質(zhì)積聚在卵巢卵泡液中，可能會(huì)影響卵母細(xì)胞成熟，并產(chǎn)生潛在負(fù)面影響。而父親在孕前高脂肪飲食則會(huì)增加精子DNA損傷，降低胚胎發(fā)育和著床率。
所以，生育健康寶寶不僅需要優(yōu)質(zhì)的精子、卵子，還需要精心準(zhǔn)備孕育胚胎的“肥沃土壤”——健康的母體內(nèi)環(huán)境。為孕育健康寶寶，應(yīng)在孕前三個(gè)月，甚至更早就要關(guān)注健康狀況。
理想情況從青春期建立健康生活方式
事實(shí)上，更深入的研究表明：
妊娠前3年的健康飲食模式（水果、蔬菜、豆類、堅(jiān)果和魚(yú)類攝入量高，紅肉和加工肉攝入量低）可降低妊娠期糖尿病、妊娠高血壓性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
但近10年來(lái)，因?yàn)樵絹?lái)越多的年輕人沒(méi)有遵循健康的生活方式，我國(guó)育齡期婦女超重和肥胖率均增加約2個(gè)百分點(diǎn)，妊娠期糖尿病、高血壓、高脂血癥等各種高危孕婦在門(mén)診中不斷出現(xiàn)，多數(shù)在孕檢發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常后，才開(kāi)始關(guān)注自身健康。
“很少有人會(huì)提前三年計(jì)劃懷孕，這就要求大眾除了關(guān)注育齡期人群健康外，理想情況下還應(yīng)在青春期建立健康生活方式。”福建省婦幼保健院圍產(chǎn)營(yíng)養(yǎng)科林佳穎說(shuō)。
國(guó)家給備孕夫婦提供了“免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查”，備孕夫婦只要前往有資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，就能享受免費(fèi)的孕前優(yōu)生保健服務(wù)。
林娟呼吁大眾能提高孕前保健意識(shí)，通過(guò)全社會(huì)各層面宣傳，以及更多更優(yōu)質(zhì)的孕前保健服務(wù)，改善整個(gè)生命過(guò)程的健康狀況。
來(lái)源：福建衛(wèi)生報(bào)
