“如果現(xiàn)有的政策環(huán)境不變，預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用將依然保持12.08～18.16%的年均增速，其增速將明顯高于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度，且會(huì)加重目前存在的社會(huì)問(wèn)題。”由復(fù)旦大學(xué)牽頭的健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警治理協(xié)同創(chuàng)新中心首席戰(zhàn)略科學(xué)家郝模教授說(shuō)。（4月9日《中國(guó)青年報(bào)》）

在醫(yī)療，住房、養(yǎng)老已成為壓在人們頭上三座大山的背景下。如何深化醫(yī)療改革，迎難而上，啃下硬骨頭，是提升公共服務(wù)水平，增進(jìn)社會(huì)福利，減輕民眾負(fù)擔(dān)，讓群眾享受到改革紅利的關(guān)鍵。生老病死，人生大事，生育要到醫(yī)院，生病要去醫(yī)院，年老病多更得去醫(yī)院，甚至離開(kāi)世界都要在醫(yī)院進(jìn)行。作為民眾生活質(zhì)量高低的重要標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療是比房?jī)r(jià)等更關(guān)乎公眾切身利益的民生大事。

人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率遠(yuǎn)超GDP，固然有經(jīng)濟(jì)發(fā)展，居民收入增多，公眾重視健康，舍得投入原因。但不能否認(rèn)的是，人均醫(yī)療費(fèi)用的高增長(zhǎng)率，離不開(kāi)藥價(jià)虛高、誘導(dǎo)消費(fèi)、過(guò)度檢查、以藥養(yǎng)醫(yī)等因素帶來(lái)的“貢獻(xiàn)”。從而進(jìn)一步證明，醫(yī)療領(lǐng)域的改革有向縱深推進(jìn)的空間。

2015年全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)人大代表、廣西花紅藥業(yè)董事長(zhǎng)韋飛燕稱：“90%以上的藥品都有降價(jià)空間，價(jià)格砍掉50%，一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有?！逼湟徽Z(yǔ)驚人反映的現(xiàn)實(shí)是，醫(yī)藥出廠價(jià)的虛高加上流通環(huán)節(jié)的層層加價(jià)及賄賂回扣等腐敗行為，讓民眾負(fù)擔(dān)著不必要的超額成本。

而醫(yī)院機(jī)構(gòu)對(duì)公益性原則的拋棄，以藥養(yǎng)醫(yī)的不當(dāng)激勵(lì)機(jī)制下。過(guò)度開(kāi)藥，過(guò)度檢查，治小病開(kāi)貴藥也就成為醫(yī)生提高收入的主要來(lái)源。看病難、看病貴，因病致貧、因病返貧等頑疾自然難以徹底解決，反而可能趨向惡化。老百姓的收入增長(zhǎng)也就難以抵擋不可預(yù)見(jiàn)的疾病帶來(lái)的恐慌。

近幾年，隨著政府投入的加大，醫(yī)保覆蓋面取得了巨大的成就。但財(cái)政兜底，醫(yī)療報(bào)銷幅度提升僅減少了個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的成本，住院看病的總成本依然居高不下。也即，巨額的財(cái)政投入未讓老百姓得到多少實(shí)惠，而是進(jìn)入了無(wú)底洞，被依附于舊有醫(yī)療體制上的寄生者蠶食。高昂醫(yī)療成本吞噬著政府財(cái)政投入的同時(shí)，浪費(fèi)著本應(yīng)投向其他領(lǐng)域的資金。

任何一項(xiàng)改革的成功與否都應(yīng)以普通群眾能否享受到福利為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率遠(yuǎn)超GDP的現(xiàn)實(shí)，即刺激著公眾的神經(jīng)，也警示著改革者需要攻堅(jiān)克難，打破既得利益者的阻攔。而且，阻攔的力量越大，說(shuō)明其獲得的超額利益越多，也說(shuō)明，如果敢于打破舊有利益格局，老百姓將享受更多實(shí)惠。

將醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)作重頭戲的改革，不能再是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而應(yīng)在頂層設(shè)計(jì)下全方位推進(jìn)。既要加大投入，增強(qiáng)公立醫(yī)院的公共性、公益性、主體性、非逐利性。更要向攫取超額利益的既得利益者開(kāi)刀，壓低藥品和醫(yī)療器械價(jià)格，從源頭上減輕醫(yī)療成本。同時(shí)構(gòu)建良性的醫(yī)院收入機(jī)制與患者付費(fèi)模式，在保障醫(yī)護(hù)人員積極性的基礎(chǔ)上減少其收入對(duì)藥品和檢查的依賴，切斷從患者身上獲利的鏈條。