昨日報載，欠費問題困擾著醫(yī)院，尤其是實施急重病人“先看病后收費”政策后，醫(yī)療欠費情況加劇。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國醫(yī)院一年“三無”病人欠費約30億－40億元。國家衛(wèi)計委表示，各地要于9月底前設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，用于解決急重危傷病、需要急救但無力付費患者的醫(yī)療救治問題。

醫(yī)院遭遇欠費是個老話題了。為此，我國醫(yī)院基本實行的都是病人先交押金、再住院的制度。病人如果不交費，有的醫(yī)院便停藥或強行讓患者出院。前幾年，甚至發(fā)生有醫(yī)院遇到急危重的“三無”（無身份證、無擔(dān)責(zé)人、無錢）病人而拒絕救治事件，醫(yī)院“見死不救”一經(jīng)曝光，輿論嘩然。此后，衛(wèi)生部門開始試點“先看病后付費”模式，并要求急診不得拒收無支付能力的患者。這才緩解了醫(yī)院拒醫(yī)的問題。

患者欠費的情形各種各樣，但絕大多數(shù)屬于交不起費，真正有支付能力而惡意逃費的是少數(shù)。因此，此問題的背后，映射出我國醫(yī)療保障體系的欠缺和不完善，比如，公費醫(yī)療的人不會逃費，有醫(yī)保的人也少有逃費的。但總有些既無公費醫(yī)療又沒參加醫(yī)保的人，他們遇到急危傷病怎么辦？為此，國辦于2013年年初出臺了《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》，要求各地設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。

應(yīng)當(dāng)說，設(shè)立應(yīng)急救助基金是解決醫(yī)療救治與欠費矛盾的有效途徑之一，它也是為特殊群體構(gòu)筑起的制度“兜底線”。國辦指導(dǎo)意見出臺后，江蘇、云南、山東、遼寧、青海等許多省份都明確了本省落實的舉措，有的省還建立起相應(yīng)基金。但是，現(xiàn)在醫(yī)院卻反映急診“欠費加劇”，說明這一政策尚未真正落地，仍停留在文件上，或者說，會否成為“爛尾工程”，也難預(yù)料。

令人汗顏的是，與其他許多省份響應(yīng)國辦指導(dǎo)意見，出臺文件設(shè)立應(yīng)急救助基金相比，廣東省至今連這一步也沒有走到。7月份，曾有公開報道稱，省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人透露，“目前正在研究建立應(yīng)急救助制度”，并設(shè)立省市兩級基金。但至今未見下文。國辦是去年3月發(fā)的文，一年半過去了，省一級的落實意見都還在“研究”中，那么，到“基金”正式設(shè)立，再惠之于醫(yī)院，不知還有多么漫長的路要走。

作為一個經(jīng)濟和財政大省，設(shè)立一項應(yīng)急救助基金居然遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于一些經(jīng)濟相對落后省份，這確實讓人難以理解。

任何醫(yī)療都需要成本，都要有資金支持。醫(yī)院救治急危重病人是其職責(zé)，也可以暫時為患者墊付醫(yī)藥費，但其必須要有相應(yīng)的制度保障，否則，就會影響醫(yī)院的正常運作，影響醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性，最終還是殃及患者。而對于廣東這樣的流動人口大省來說，建立醫(yī)療應(yīng)急救助基金和體系，其意義更非比尋常，也更迫切。這事不能再拖了！