要避免保外就醫(yī)被濫用，村級(jí)保外就醫(yī)亂象，就必須將保外就醫(yī)審批和監(jiān)管中的兩頭松轉(zhuǎn)變?yōu)閮深^緊。一方面細(xì)化保外就醫(yī)的傷殘范圍，同時(shí)為避免監(jiān)獄看守單位"自審自批自執(zhí)"，可由一個(gè)中立機(jī)構(gòu)(比如檢察部門(mén))來(lái)審批保外就醫(yī)，或讓檢察機(jī)關(guān)參與并主導(dǎo)保外就醫(yī)罪犯病情鑒定，將其司法鑒定書(shū)作為是否認(rèn)同保外就醫(yī)的依據(jù)。

另一方面對(duì)收監(jiān)執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化，并明確在保外就醫(yī)過(guò)程中弄虛作假者的刑事責(zé)任，加大違法成本。同時(shí)加大保外就醫(yī)的日常監(jiān)管力度。和公安部門(mén)主導(dǎo)的定期監(jiān)督和考察相比，無(wú)處不在，更具有廣泛性和長(zhǎng)期性的公眾監(jiān)督甚至更加重要和有效。要充分發(fā)揮公眾監(jiān)督的作用，必須做到兩公開(kāi)和一保密。兩公開(kāi)是保外就醫(yī)人員的個(gè)人信息和舉報(bào)不符合保外就醫(yī)條件人員的途徑公開(kāi)。只有做到這兩點(diǎn)公開(kāi)，公眾監(jiān)督才有條件成為可能。一保密是舉報(bào)人的個(gè)人信息保密。和舉報(bào)犯罪分子一樣，舉報(bào)不符合保外就醫(yī)條件人員同樣存在被打擊報(bào)復(fù)的可能。只有舉報(bào)人的信息和安全能夠得到充分保障，公眾有安全感，公眾監(jiān)督才有積極性。