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對我國涉農(nóng)醫(yī)療保障制度的啟示

應(yīng)充分認識醫(yī)療保障、農(nóng)村醫(yī)療保障的重要性。1952年，國際勞工組織指定并通過《社會保障最低標準公約》，對退休待遇、疾病津貼、醫(yī)療護理等一系列的保障內(nèi)容與實際操作過程作了原則性的規(guī)定。20世紀50年代以來，發(fā)達國家繼續(xù)擴大保險范圍和保險水平。美國、英國、日本等發(fā)達國家財政支出的經(jīng)驗表明，醫(yī)療保障的支出已經(jīng)成為了發(fā)達國家的重要標志，醫(yī)療保障、養(yǎng)老、教育開支是發(fā)達國家政府的主要職責。

醫(yī)療保障作為社會保障制度，世界上大多數(shù)國家都把公平性放在重要的位置，當公平與效率出現(xiàn)矛盾時，體現(xiàn)公平優(yōu)先。其中，為低收入者提供基本醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療保障制度公平性的一個方面。社會保障制度是對國民收入的再分配，在對預(yù)算進行再分配時，還要消除窮人對衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)利用的障礙，提高貧困家庭對衛(wèi)生服務(wù)利用的可及性。以低收入者、農(nóng)民為代表的弱勢群體是最需要醫(yī)療保障的群體，世界上幾乎所有的國家都會保護低收入者，通過向低收入者人群提供費用減免制度，免除或降低貧困人口的醫(yī)療費用。所以，在設(shè)計涉農(nóng)醫(yī)療保障制度中，不能忘記醫(yī)療保障公平性的重要性，要關(guān)注涉農(nóng)弱勢群體，醫(yī)療保障制度應(yīng)為他們利用衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造條件。（王輝）