住房、教育和醫(yī)療是歷年“兩會(huì)”上最受關(guān)注的話題。在今年的全國“兩會(huì)”上,醫(yī)療領(lǐng)域傳出了一些令人振奮的消息。3月3日,衛(wèi)生部長陳竺公開表示,今年將全面推開兒童先天性心臟病和急性白血病的免費(fèi)救治。近日,陳竺在談到醫(yī)患糾紛時(shí)又說,將在全國范圍內(nèi)推廣第三方調(diào)解機(jī)制。
兒童白血病是一種帶有廣泛社會(huì)關(guān)注性的疾病。由于治療的復(fù)雜和費(fèi)用的高昂,誰家的孩子一旦得了白血病,往往會(huì)導(dǎo)致全家返貧。而貧困家庭尤其是農(nóng)村孩子如果得了白血病,則只能消極等待悲劇性的結(jié)局。在媒體以往的慈善性報(bào)道中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)白血病兒童的身影,他們的遭遇和結(jié)局,總會(huì)牽動(dòng)整個(gè)社會(huì)的神經(jīng)。2009年2月,溫家寶總理在天津考察時(shí),遇到一位白血病兒童的家庭,當(dāng)即解囊相助,他的舉動(dòng)曾經(jīng)感動(dòng)過千萬人的心。當(dāng)時(shí)即有輿論呼吁,應(yīng)該把總理的關(guān)懷和善意轉(zhuǎn)化為制度的溫暖,讓更多的白血病兒童都能得到政府的幫助。現(xiàn)在,這個(gè)愿景終于即將成為現(xiàn)實(shí),數(shù)以百萬計(jì)的兒童白血病家庭終于看到了曙光。有關(guān)方面選擇這樣一個(gè)惠民的醫(yī)療突破口,讓人們能夠看出整個(gè)醫(yī)療體制的改革動(dòng)向,那就是以百姓福祉作為醫(yī)療工作的價(jià)值依歸。
醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧問題也是始終困擾醫(yī)療領(lǐng)域的一個(gè)重要問題。正如陳竺所說的,某些地方醫(yī)鬧問題已經(jīng)“非常過分”,打罵醫(yī)務(wù)人員等行為已經(jīng)給醫(yī)院的正常工作秩序帶來了嚴(yán)重困擾。但另一方面,也應(yīng)該看到醫(yī)患矛盾背后的“深層次原因”。以藥養(yǎng)醫(yī)的體制存在已久,醫(yī)療事故解決機(jī)制又缺乏足夠的公信力,法律對(duì)醫(yī)療糾紛的裁判又依賴于醫(yī)療體系對(duì)事故的評(píng)判,這在客觀上讓患者處于非常弱勢(shì)的地位。在患者及其家庭不能得到公正對(duì)待,或者以為不能得到公正處置的情形下,他們就很可能求助于醫(yī)鬧這種“私力救濟(jì)”的渠道?!岸圄[多得”的矛盾解決模式,也在一定程度上助長了醫(yī)鬧風(fēng)氣的形成。從某種意義上說,醫(yī)鬧現(xiàn)象是公平的醫(yī)療糾紛解決程序缺席背景下的產(chǎn)物。打擊醫(yī)鬧現(xiàn)象或許能帶來局部和暫時(shí)的平靜,但要想建設(shè)一種長久的和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系,還必須從公平的角度入手。而醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,就是一種很好的嘗試。
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