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報載，買基本藥物，500元內(nèi)“免費”，自8月1日起，該醫(yī)改政策在廈門38家公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用；新政旨在引導(dǎo)更多市民“看小病不出社區(qū)”，分流大醫(yī)院的壓力。但是記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一周多來，島內(nèi)外的社區(qū)醫(yī)院的門診量僅有1—2成的回升。（見8月份11日的《海峽導(dǎo)報》）

回社區(qū)醫(yī)院看病的回升率低，說明沒達(dá)到推出看病“新政”的目的。究其根源，主要有以下幾方面。如買基本藥物，500元內(nèi)可“免費”，雖然省錢了，但限定所買藥物必須在《國家基本用藥目錄》之內(nèi)，而這種“免費”的醫(yī)藥品種不多，患者選擇用藥的空間小，導(dǎo)致許多患者從社區(qū)醫(yī)院又回到了大醫(yī)院；社區(qū)醫(yī)院“專家太少”，患者擔(dān)心一般的醫(yī)生看不好病；社區(qū)醫(yī)院的“醫(yī)療設(shè)備一般”，一些檢查項目不能一次性做完，周轉(zhuǎn)幾趟讓患者感到很麻煩；還有社區(qū)醫(yī)院的“藥物不夠齊全”，開藥取藥也讓患者比較費周折。等等這些原因的一個根源，就是目前是患者到醫(yī)院找醫(yī)生看病，而不是醫(yī)院、醫(yī)生找患者看病。正因為這種醫(yī)療服務(wù)方式?jīng)]有根本性的轉(zhuǎn)變，以致醫(yī)院、醫(yī)生不能把患者當(dāng)上帝，不能全心全意為患者服務(wù)，自然滋生出患者對醫(yī)院、醫(yī)生不滿的現(xiàn)象。即使推出1000元內(nèi)看病免費，還不是照樣有患者對社區(qū)醫(yī)院不滿？可見，要想讓患者滿意，要想避免患者扎堆到大醫(yī)院看病，要想根治“看病難、看病貴”等現(xiàn)象，就必須以患者為中心，從轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)方式著手，推行家庭醫(yī)生服務(wù)制度。

實踐早已證明，推行家庭醫(yī)生服務(wù)制度，是融恰醫(yī)患關(guān)系，解決“看病難、看病貴”問題的一個有效途徑，已經(jīng)越來越受廣大患者的關(guān)注。甚至有人大代表提議，在全國建立家庭醫(yī)生制度，還提出了建立三個層次家庭醫(yī)療服務(wù)體系的設(shè)想。在國內(nèi)，武漢、深圳等地的試驗已證明，家庭醫(yī)生服務(wù)制度是醫(yī)療服務(wù)改革的大方向。如武漢市開展家庭醫(yī)生制度建設(shè)歷經(jīng)兩年試點，目前已建立了1095個“家庭醫(yī)生”團(tuán)隊，全市每個社區(qū)都有家庭醫(yī)生提供服務(wù)。在國外如丹麥，家庭醫(yī)生服務(wù)早已深入到全國的每個角落。其宗旨是“小病不出門，大病有指導(dǎo)”；而我國推廣的社區(qū)醫(yī)院是“小病不出社區(qū)，大病進(jìn)大醫(yī)院”。相比之下，哪種醫(yī)療服務(wù)對患者有利，不言自明。

我國地廣人多。老百姓需要家庭醫(yī)生。特別是隨著我國獨生子女政策的推廣，我國人口的老年化加劇，老百姓更需要家庭醫(yī)生。尤其是在“看醫(yī)難、看病貴”的背景下，更需要采取坐診服務(wù)與上門出診服務(wù)兩輪驅(qū)動的醫(yī)療服務(wù)方式，從而把上門出診服務(wù)的家庭醫(yī)生服務(wù)制度推向深入。畢竟，醫(yī)療服務(wù)改革的一個原則，就是堅持以患者為中心?；颊哌x醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)改革的方向。而這需要從細(xì)節(jié)上體現(xiàn)，大到醫(yī)療服務(wù)制度的設(shè)計與實施，小到一個座位、一電話問候都得替老百姓考慮。為此，在我國推行社區(qū)醫(yī)院的同時，不妨著手推廣家庭醫(yī)生服務(wù)制度，真正為老百姓提供安全、有效、方便、周到、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),以實現(xiàn)醫(yī)療體制改革的目標(biāo)。