先看“個(gè)性”。神木醫(yī)改能在巨大的爭議聲中毅然推行，有兩個(gè)“離不開”。其一，離不開當(dāng)?shù)匦酆竦慕?jīng)濟(jì)實(shí)力。近年來煤炭資源開發(fā)及電力、化工等產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展，使神木縣從貧困迅速“暴富”，2008年全縣實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值290億元，縣域經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)力居全國第59，西部第4，陜西第1。其二，離不開當(dāng)?shù)卣臎Q心和膽識(shí)。以令人咋舌的大跨步推行“全民免費(fèi)”，其中風(fēng)險(xiǎn)可想而知，比如，可能會(huì)因財(cái)力難以為繼，成為笑柄，也可能因“木秀于林”，遭來其他地區(qū)的無形壓力。實(shí)事求是地說，神木醫(yī)改確是“不差錢”的產(chǎn)物，但更可貴的還是當(dāng)?shù)攸h委、政府的執(zhí)政理念——道理很簡單，全國百強(qiáng)縣那么多，能夠推出全面免費(fèi)醫(yī)改的，為何唯有神木？
這就回避不了神木對于醫(yī)改的“共性”啟示。透過新聞?dòng)浾叩挠^察，我們不妨來探究神木醫(yī)改初獲成效的秘密——近年，為保證民生投入，縣政府新辦公大樓工程“擱淺”；縣政府至今沒有一家像樣的接待賓館，不僅沒有投錢建，反而把原計(jì)劃修賓館的地塊拍賣用來新建縣醫(yī)院……而與這種“小氣”形成鮮明對比的是，該縣在“十大民生工程”上的“闊氣”，如在教育方面，全面實(shí)施包括高中在內(nèi)的12年免費(fèi)教育，又如全面實(shí)施新型城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，對孤寡老人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人等特困群體實(shí)行免費(fèi)供養(yǎng)政策……很顯然，“醫(yī)療全面免費(fèi)”只是神木民生改革的突破口之一，而之所以能實(shí)現(xiàn)有效“突破”，則在于公共財(cái)政和政府公共服務(wù)理念、功能的理性回歸。這，無疑才是神木醫(yī)改給其他地方最大的啟示。
2009年，中央財(cái)政用于醫(yī)療衛(wèi)生的支出預(yù)計(jì)為1266.7億元。將這一數(shù)字與王振耀司長“（每年）4300億元就可實(shí)現(xiàn)全國免費(fèi)醫(yī)療”的估算相比，可見差距和缺口尚巨。僅憑這一點(diǎn)，我們必須做好心理準(zhǔn)備：“神木模式”的推廣，又將是一個(gè)漫長的漸進(jìn)過程，其難度絕對不容小覷。
- 2009-11-03“神木醫(yī)改”根子不在錢上
- 2009-05-18神木醫(yī)改模式的突破和局限值得研究
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