據發(fā)改委網站消息，為配合國家基本藥物制度的實施，國家發(fā)展改革委發(fā)出通知，公布了國家基本藥物的零售指導價格，共涉及2349個具體劑型規(guī)格品。調整后的價格從10月22日起執(zhí)行。與現行規(guī)定價格比，有45%的藥品降價，平均降幅12%左右；有49%的藥品價格未做調整；有6%的短缺藥品價格有所提高。（10月2日 中國新聞網）
看病難、看病貴的問題一直深深困擾著百姓生活，而看病貴的一個重要原因就是藥價虛高，藥品價格遠遠超過其所承載的實際價值。繼國家啟動基本藥物制度之后，共和國60華誕之際，國家發(fā)改委公布了國家基本藥物的零售指導價格，涉及2349個具體劑型規(guī)格。45%的藥品降價，平均降幅12%左右。這對降低藥品價格，減輕百姓看病負擔起到政策導向作用，值得期待。
但是，為了追求更大的利潤，藥廠和藥商將一些廉價而療效好的藥品改頭換面，按“新藥”重新定價，在醫(yī)藥界已經成為“公開的秘密”。改頭換面的方式五花八門，有的在不改變藥品成分及含量的情況下，僅通過改變藥品包裝或者名稱來提高價格；有的在藥理作用及臨床適應癥沒有任何改變的情況下，通過改變劑型、規(guī)格等達到提高藥價的目的。
媒體曾報道，羅紅霉素有40個名字，頭孢三嗪有30個名字，抗菌藥氧氟沙星的名字達52個之多……還有常用感冒藥快克、感康、太福、永隆的通用名都是復方氨酚烷胺膠囊?；ɑňG綠的“一藥多名”不僅讓患者感到困惑，也讓醫(yī)藥專家無所適從。“藥價虛高”、“一藥多名”的問題一直為輿論所詬病，每年“兩會”期間，都是代表、委員議論的熱點。但是藥企改換藥品名稱、規(guī)格及包裝，按“新藥”重新定價的變相漲價行為仍未完全遏制住。因此，我認為，國家發(fā)改委公布基本藥物目錄，公布基本藥物全國零售指導價的同時，應完善監(jiān)督措施，嚴防降價的基本藥物“見光死”，換上新的藥品名稱繼續(xù)維系藥價暴利。
表面上看，發(fā)改委公布基本藥物指導價以后，對于百姓比較熟悉的降價藥品，醫(yī)療機構想集中漲價并不容易。但不少事實告訴我們，只要發(fā)改委宣布某種藥品降價，醫(yī)院、經銷商就減少甚至停止引進，藥企減少或者停止生產降價藥品，導致降價藥品從醫(yī)生處方與藥房消失。而價格偏高，同種療效的“新藥”馬上被“開發(fā)”出來，迅速上市。有報道說，每年國家藥監(jiān)局審批的文號都超過1萬個。僅2004年，國家藥監(jiān)局受理了10009種新藥報批，而同期美國藥監(jiān)局僅受理了148種。我國新藥報批數量是美國的67倍。這除了說明藥品頻繁更換馬甲以外，并不能證明我們的藥品研發(fā)能力達到了世界一流水平。
應該說，國家對新藥保護政策的漏洞也讓藥企鉆了空子。比如，國家發(fā)改委此前大幅降低抗生素價格后，一些藥企打起了開發(fā)不在常見降價范圍之內抗生素產品的主意。但有的所謂新藥的成分與療效同舊藥并無區(qū)別。而且藥企弄虛作假，也不利于自主創(chuàng)新，還會降低整個醫(yī)藥的研發(fā)水平。
當然，要真正避免偽“新藥”架空基本藥物零售指導價格制度，僅靠有關部門監(jiān)督、檢查是遠遠不夠的。管理辦法應該還可以進一步完善。因為相關部門人力、物力有限，可以考慮從新藥注冊源頭抓起，建立新藥報批公示制。把藥企上報的新藥和正式注冊前的新藥，在媒體與互聯網上公示，發(fā)動公眾參與監(jiān)督，對于給降價基本藥物換馬甲，回避降價的藥企與經銷商采取嚴厲懲罰措施，重獎舉報人。
除此之外，有關部門也可對以前審批的各種偽“新藥”來一次全面清理，不能既往不咎，任由那些偽新藥繼續(xù)忽悠百姓。從藥品定價的層面來看，基本藥物零售指導價格可以考慮按藥品成分確定，不以藥名確定，保證藥品性價，留住百姓歡迎的降價藥品。培養(yǎng)藥企、藥商養(yǎng)成不追求新藥數量，追求藥品療效與藥名穩(wěn)定性的風氣?？傊?，只有多管齊下，才能真正管住虛高藥價，切實減輕百姓負擔。
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