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安徽省蕪湖市試點(diǎn)醫(yī)藥分開(kāi)

近年來(lái)蕪湖市推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，成立藥品管理中心，接收公立醫(yī)院的藥品購(gòu)銷(xiāo)權(quán)，醫(yī)院藥房改為其下屬的藥品調(diào)配中心，醫(yī)院不再經(jīng)營(yíng)藥品。藥品管理中心負(fù)責(zé)匯總?cè)谢居盟幠夸洠⒔y(tǒng)一的藥品采購(gòu)供應(yīng)管理信息系統(tǒng)，實(shí)施藥品集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送。這一改革舉措切斷了醫(yī)院和藥品之間的利益鏈，僅2009年就減少當(dāng)?shù)厝罕娝庂M(fèi)支出6117萬(wàn)元。

理順體制，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。

當(dāng)前公立醫(yī)院運(yùn)行中存在的種種問(wèn)題，都與體制機(jī)制不合理有關(guān)。要堅(jiān)持“管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)”，開(kāi)展重大體制機(jī)制改革試點(diǎn)，建立符合公益的運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，探索公立醫(yī)院改革的新路子。尤其是要推動(dòng)醫(yī)藥分開(kāi)，通過(guò)探索新的藥品采購(gòu)供應(yīng)模式、醫(yī)藥收支分開(kāi)核算等多種途徑，逐步取消藥品加成，切實(shí)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

投入到位，完善補(bǔ)償政策。目前，政府投入一般只占公立醫(yī)院總收入的6%—8%，僅靠這些投入，無(wú)法保證公立醫(yī)院的公益性。深化公立醫(yī)院改革，政府將加大投入，補(bǔ)償公立醫(yī)院實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)后減少的收入或虧損，并落實(shí)對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等的投入，為公立醫(yī)院回歸公益性提供保障。

優(yōu)化流程，改善就醫(yī)服務(wù)。不少看病難問(wèn)題，實(shí)際上是由就診流程復(fù)雜、服務(wù)不夠人性化造成的。這些問(wèn)題，可以通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)部管理、優(yōu)化診療流程來(lái)解決。目前，全國(guó)1200多所三級(jí)醫(yī)院普遍推出便民惠民措施，比如，推出就醫(yī)“一卡通”、提供預(yù)約診療、便民門(mén)診等服務(wù)，縮短病人候診時(shí)間；控制不必要的診療行為，降低醫(yī)療費(fèi)用；實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢查等。

陜西省子長(zhǎng)縣加大公立醫(yī)院改革補(bǔ)償力度

2008年以來(lái)，陜西省子長(zhǎng)縣開(kāi)展以創(chuàng)建“平價(jià)醫(yī)院”為主題的公立醫(yī)院改革。將全縣公立醫(yī)院由差額預(yù)算單位改為全額預(yù)算單位，醫(yī)務(wù)人員津貼補(bǔ)助和人才培養(yǎng)費(fèi)用全部納入財(cái)政預(yù)算，醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備更新由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)。通過(guò)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、加大投入，既解決了醫(yī)院建設(shè)發(fā)展問(wèn)題，又調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員的積極性。