中新社柏林4月25日電 題: 醫(yī)療體系兩極分化,看病難漸成德國社會(huì)問題
中新社記者 黃霜紅
德國的全民醫(yī)療體系似乎是完善的:法律規(guī)定所有德國公民必須加入醫(yī)療保險(xiǎn),生病時(shí)首先去找自家附近的家庭醫(yī)生,其診斷結(jié)果決定病人是否需要接受專業(yè)醫(yī)生的進(jìn)一步治療。
在德國大城市看病似乎也是非常容易的:僅以首都柏林為例,在市中心著名的弗里德利希大街上有10家骨科、5家神經(jīng)科以及6家皮膚科診所。幾乎每隔一段就能看到綜合診所的招牌,甚至有好幾家擠在一幢樓里。
然而生活在這里的、加入全民醫(yī)療保險(xiǎn)的人都有過類似經(jīng)歷:到第一家診所去看病,前臺(tái)護(hù)士會(huì)對你說,他們只接收加入私人醫(yī)保的病人;第二家診所會(huì)建議你過四個(gè)星期再來問問看醫(yī)生是否有空;第三家診所會(huì)告訴你,他們只能為你提供一個(gè)三個(gè)月之后的約見。
上述狀況是德國大城市看病難的一個(gè)縮影。政府有關(guān)部門將這一問題歸結(jié)為醫(yī)生太少,并給出數(shù)據(jù)說,到2020年為止全國將短缺7000名家庭醫(yī)生。不過獨(dú)立研究機(jī)構(gòu)的調(diào)查顯示,屬于全民醫(yī)保之列的醫(yī)生在過去二十年中增長了40%,大約有13.7萬名醫(yī)生加入到了診治行列。
事實(shí)上,造成看病難的狀況在于兩極分化的醫(yī)療體系。除全民醫(yī)保外,德國還存在私人醫(yī)療保險(xiǎn)公司,加入私人醫(yī)保的基本上是收入較高的上層社會(huì)人士。全民醫(yī)保對醫(yī)生收費(fèi)查得比較嚴(yán),而私人醫(yī)保機(jī)構(gòu)付帳較慷慨。私人保險(xiǎn)協(xié)會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查表明,其對病人付出的化驗(yàn)費(fèi)比全民保險(xiǎn)高出5倍,其它檢查費(fèi)用至少多付一倍。
業(yè)界估計(jì),醫(yī)生收入中的平均30%依靠私人醫(yī)保提供,大城市中心地帶的醫(yī)生從私人保險(xiǎn)處獲得的收入甚至高達(dá)整個(gè)收入的50%。這樣一來許多診所不必全日工作?!吧鐣?huì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析協(xié)會(huì)”的一項(xiàng)調(diào)查顯示,德國診所的營業(yè)時(shí)間每周平均為28.5小時(shí),25%的全民保險(xiǎn)病人約見醫(yī)生基本上要等兩周。
不僅民間對看病難加深不滿,私人醫(yī)保公司也對過高的醫(yī)療收費(fèi)充滿怨言,呼吁改變現(xiàn)有法律以降低本行業(yè)的支出。聯(lián)邦健康部長羅斯勒自上任以來一直允諾改革醫(yī)療體系。兩周前他提出的改革法律要點(diǎn)中有疏散醫(yī)生云集大城市的措施,卻沒有改變兩種醫(yī)療體系的根本辦法。
業(yè)界專家認(rèn)為,只要兩種醫(yī)療保險(xiǎn)制度繼續(xù)存在,政府的醫(yī)療改革無法改變目前的就醫(yī)狀況,看病難終將成為德國社會(huì)一個(gè)嚴(yán)重問題。(完)