破解法規(guī)羈絆 提高救治效率
甲流疫情不斷惡化之時(shí),美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防控和治療工作卻不盡如人意。這其中不乏客觀因素,但一些法規(guī)的嚴(yán)格限制也是制約醫(yī)院提高效率的重要原因。
根據(jù)美國現(xiàn)行法律,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在醫(yī)院以外設(shè)立急診設(shè)施。而依據(jù)奧巴馬簽署的新公告,在必要時(shí),醫(yī)院可突破上述禁令,提高醫(yī)治效率。
“緊急狀態(tài)”公告還授權(quán)衛(wèi)生部長在疫情嚴(yán)重時(shí)可批準(zhǔn)醫(yī)院在學(xué)校、社區(qū)中心甚至是臨時(shí)帳篷里設(shè)立緊急醫(yī)療點(diǎn)。醫(yī)院也可以在本院內(nèi)部設(shè)立特殊醫(yī)護(hù)專區(qū)。
美國約翰霍普金斯大學(xué)附屬醫(yī)院已在門診大廳新設(shè)了一個(gè)甲流門診,以方便甲型H1N1流感患者直接就診。這樣既可以縮短候診時(shí)間,又能避免與急診室里的其他病人混在一起,從而減少交叉感染的幾率。
根據(jù)“緊急狀態(tài)”公告,醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療救助、兒童健康保險(xiǎn)計(jì)劃等國家醫(yī)療計(jì)劃中的一些限制,及有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)和隱私的法規(guī)中的一些規(guī)定,也可被暫時(shí)放棄或突破。
美國匹茲堡大學(xué)生物安全中心專家努佐認(rèn)為,這些都有助于為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在甲型流感病例激增時(shí)及時(shí)救治病人提供更大靈活性。目前許多醫(yī)院為處理甲型流感已處于高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。奧巴馬此舉可簡化行政程序,使醫(yī)院能夠全力以赴應(yīng)對疫情。
10月24日,在美國芝加哥市,人們冒雨排隊(duì)等候領(lǐng)取甲型H1N1流感疫苗。新華社/路透
縮短審批時(shí)限 簡化用藥程序
目前,一種可以有效治療甲型H1N1的藥物有望加速通過美國衛(wèi)生部門的審批。
據(jù)哥倫比亞廣播公司報(bào)道,美國的醫(yī)生用一種名為帕拉米韋的靜脈注射型抗流感新藥成功救治了8名因感染甲型H1N1流感病毒而瀕臨死亡的危重病人。
聯(lián)合國主導(dǎo)的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),與現(xiàn)存兩種抗流感藥物特敏福和樂感清比較,帕拉米韋的抗甲型H1N1藥力更為有效,而且更容易向病重的患者施藥。
盡管臨床療效明顯,但由于此藥尚處于試驗(yàn)階段,因此還不能大規(guī)模使用。
根據(jù)美國法律,醫(yī)生只有在使用其他藥物均無法挽回病人生命的特殊情況下,才可以向美國食品及藥品管理局申請“同情性用藥”,但這個(gè)書面申請過程最快也要4個(gè)小時(shí)時(shí)間。很多醫(yī)生抱怨,甲流病情發(fā)展很快,一些危重病人命在旦夕,等到批準(zhǔn)下來恐怕早已回天乏術(shù)。
隨著“緊急狀態(tài)”公告的出臺,這種有藥不能用的情況有望得到改善。
美國食品及藥品管理局日前表示,將盡快啟動一項(xiàng)針對帕拉米韋的“緊急使用授權(quán)”,允許政府有計(jì)劃地儲備這種藥物,并大大簡化醫(yī)生申請用藥的程序。
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